中国高血压患病几率逐年上升

发表时间:2020-10-07 15:34

中国高血压患病几率逐年上升

国家关于高血压患病的官方数据,根据部分区域调研数据,按比例算出全国的高血压患病率,目前最新的高血压患病率的官方权威数据是国家卫健委 2019 年 8 月发布的《中国高血压防治现状蓝皮书 2018》中公布的数据,2012 年我国 18 岁及以上人口的高血压患病率为 25.20%,2015 年上升至 27.90%。由此根据 2012-2015 年的年均复合增长率,结合国家疾控中心发布的关于高血压的人口年增长数量新闻,预测 2019 年中国高血压患病率达到 31.89%。


中国 18 岁及以上人口规模逐年增加


中国高血压患者人数的计算模型是根据国家卫健委 2019 年 8 月发布的《中国高血压防治现状蓝皮书 2018》中公布的 2012 和 2015 年 18 岁及以上的高血压患病率乘以我国 18 岁及以上人口数量。

根据国家统计局的公布的人口年龄结构的数据,分为 0-14 岁和 15 岁及以上的两个年龄段,结合每年新生婴儿的数量,计算出 18 岁及以上人口的数量。


由此,测算出 2011-2019 年中国 18 岁及以上人口数量,2011-2019 年中国 18 岁及以上人口数量逐年增加,2019 年中国 18 岁及以上人口数量达到 112275 万人,相较 2018 年同比增长 0.44%。



2019 年中国 18 岁及以上高血压患病人口规模达到 3.58 亿


中国高血压患者人数的计算模型是根据国家卫健委 2019 年 8 月发布的《中国高血压防治现状蓝皮书 2018》中公布的 2012 和 2015 年 18 岁及以上的高血压患病率乘以我国 18 岁及以上人口数量。根据以上测算模型,初步估计到 2019 年我国 18 岁及以上人口中患病人数达到 3.58 亿人。


国内高血压分级管理处于起步阶段


目前我国基层医疗机构服务实力及医疗政策的环境下,分级诊疗尚在起步阶段。高血压显然是试行分级医疗的最佳切入点。国务院办公厅已于 2015 年发布了高血压分级管理的文件至今已有一些模式:


降压药物钙拮抗剂和 ARB 应用比例居前两位,ACE 应用明显减少


关于对不同等级医院、不同年龄患者 ( 包括 85 岁以上的老年患者 ) 降压药物规范应用现状的调查均显示:


社区临床规范管理现状


目前,我国社区的医疗现状是卫生资源相对缺乏,社区医师整体专业水平相对偏低。2010 年我国 12 个区县调查结果显示,社区人群中高血压患者的服药率为 31.10%,上海市居民 2013 年高血压患者的治疗率为 52.55%,控制率为 20.49%。2005 年卫生部疾病预防控制局发起了《全国高血压社区规范化管理》项目,在 100 个地区培训 20000 名社区医生,规范化管理 100 万高血压患春。在完成 1 年以上规范化随访洽疗的近 3 万例患者中,血压控制率从项目开始前的 21.6% 提高到 75%。

我国 1541 家三甲医院中只有 67.6% 的电子病历数据子集基本符合标准

高血压防治的信息标准体系建设、互联互通及共享,以及互联网医疗质量监管和数据信息安全的保障是目前互联网十高血压发展中急需解决的问题。

有调查显示,我国 1541 家三甲医院中只有 67.6% 的电子病历数据子集基本符合标准,仅 39.6% 医院信息平台具有传输加密处理功能,仅有 30.9% 支持个人病例信息加密储存保护功能。信息技朮可以帮助提高高血压管理的效率。2007 年以来,上海市闵行区高血压档案全部实现电子信息化管理,规范管理率达 98%。2018 年国务院发布《天于促进 " 互联网 + 医疗健康 " 发展的意见》,这将促进我国基于互联网线上的高血压的健康教育、复诊、家庭医生签约、药品供应保障、人工智能应用等服务模式的发展。


基层控盐政策取得一定成效,但缺少对长期效果的评估


随着中国幔性病防治工作以及全民健康生活方式等工作的逐步落实和推进,我国各地基层控盐工作正相继铺开,居民食用盐和钠的摄入量也逐年下降。但同时,现阶段减盐工作的开展多散在发生于社区卫生服务中心,由医务人员向患有高血压等幔性病的老年患者开展健康干预工作,而减盐则是该项工作的一个环节。这类策略特点是对干预对象开展随访,并配合健康教育与提供限盐工具的方式来减少食盐摄入。

目前我国在推行以减盐为主的基层政策时,多为小范围、特定对象的干预,比较各地的减盐工作,仅有上海市、广州市、北京市和山东省等经济状况较好的城市或省份开展了大规模的人群减盐工作。


这些地区的大人群减盐政策推广中均取得一定的成效,但同时和其他小范围的干预工作一样存在有短时、高频的现象,大多在 6 个月到 1 年的时段内集中开展减盐教育宣传以及支持性工具的推广,而在项目结束后又缺少对长期效果的评估。


高血压防控建议

目前,我国评估高血压分级诊疗健康效果经济效果和社会效果的正式报道还为数不多。由国家卫生健康委信息统计中心对高血压分级诊疗现状的调研后认为:高血压患者的医疗服务要求较高,选择基层就诊率较多,但转诊通道不太通畅,建议。


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